Titeln på den här boken är en negation av "picture perfect", på amerikanska ett begrepp för familjefotoalbum. Sådana brukar rymma ljusa och arrangerade minnen. Det här är uppriktigt, och skildrar Beth Rs livssmärta, och hennes rop efter den kärlek som hennes föräldrar aldrig hade möjlighet att ge. Picture imperfect är resultatet av mer än 20 års vänskap och samarbete mellan fotografen Kent Klich och Beth. Han har trätt tillbaka i sin yrkesroll; hon har blivit en medförfattare, driven av värnlös ärlighet. Deras berättelse är en gränsöverskridande dokumentär om en människas liv.