Este estudo trata dos processos de mudan?a na forma??o em sa?de, especialmente das quest?es pol?tico estruturais da articula??o do ensino e da extens?o para a constru??o de estrat?gias de transforma??o dos cursos da ?rea da sa?de.examinar os sentidos atribu?dos pelos sujeitos aos processos pol?ticos internos e externos ?s institui??es de ensino. Parte-se da compreens?o de que h? em andamento um grande movimento de lutas pela mudan?a na forma??o em sa?de e de algumas das ideias que t?m sido discutidas e difundidas na defesa da reorienta??o da forma??o em sa?de baseada em princ?pios e diretrizes consoantes com a pol?tica de sa?de e com a defesa de direitos de cidadania.Baseia-se em concep??es de espa?o cotidiano das institui??es de forma??o superior em sa?de e dos servi?os de sa?de e outros cen?rios de pr?tica. Reflete sobre a responsabilidade pol?tica das institui??es formadoras e da extens?o universit?ria como lugar de tornar p?blicas as posi??es e valores defendidos para as pr?ticas do cuidado e da rela??o social e pol?tica da universidade.A extens?o vem adquirindo protagonismo na constru??o de dispositivos de enfrentamento e supera??o das dificuldades e resist?ncias.